RESUMEN
El desarrollo de estrategias de trabajo y protocolos de profilaxis antibiótica perioperatoria tienen la finalidad de disminuir las infecciones posquirúrgicas. Una evaluación farmacoeconómica de 3 opciones terapéuticas para la profilaxis antibiótica perioperatoria realizada en el Servicio de Ortopedia en el 2001, ocasionó un cambio en la política de antimicrobianos y la aplicación de un protocolo de actuación. Conocer el impacto de la profilaxis antibiótica perioperatoria en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Instituto Superior de Medicina Militar Dr Luis Díaz Soto durante el período 2000-2006. Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo y descriptivo, que tomó como referencia el diseño de los estudios de utilización de medicamentos, de tipo esquema terapéutico y consecuencias prácticas. El cumplimiento del protocolo se valoró mediante el perfil farmacológico individual. La evolución del consumo, gasto en antibióticos y los comportamientos de la infección posoperatoria, la resistencia bacteriana y mapa microbiológico se realizaron mediante el análisis de la tendencia. El cumplimiento del protocolo fue adecuado en el 90,8 por ciento de los pacientes. Las principales violaciones se relacionaron con la duración del tratamiento. Se observó incremento del consumo de cefazolina (de 0,10 DDD en el 2000 a 0,71 DDD en el 2006); en el resto de los antibióticos la tendencia fue al descenso. Hubo un incremento de los gastos por cefazolina (3 536 pesos en el 2006) y una disminución de los restantes. El gasto en el 2000 fue de 56 004 pesos y en el 2006 de 41 942 pesos. La tendencia de la tasa de infección del sitio quirúrgico mostró un descenso en todas las localizaciones. Mientras que la resistencia bacteriana en el 2000 fue de un 56 por ciento y disminuyó en el 2006 a un 48 por ciento. El impacto de la implementación del protocolo de profilaxis antibiótica perioperatoria fue positivo, al lograrse un elevado acatamiento. El cumplimiento adecuado ...(AU)
The aim of the development of work strategies and perioperative antibiotic prophylaxis protocols is to decrease postsurgical infections. A pharmaco-economic assessment of three therapeutical options for above mentioned prophylaxis in Orthopedic Service during 2001 changed the antimicrobial policy, and the application of a performance protocol. To know the impact of perioperative antibiotic prophylaxis in Orthopedic and Traumatology Service of Dr Luis Díaz Soto Higher Institute of Military Medicine during 2000-2006. We performed a cross-sectional, retrospective and descriptive study based on design of drugs use study with a therapeutical scheme and practical consequences. Protocol fulfillment was assessed by individual pharmacologic profile. Consumption evolution, antibiotic expense, and postoperative infection behaviors, bacterial resistance, and microbiological map were assessed by means of the trend analysis. Protocol fulfillment was appropriate in 90, 8 percent of patients. Main violations were related to treatment length. There was an increment in Cefazolin consumption (from 0,10 DDD in 2000 to 0,71 DDD in 2006); in the remainder antibiotics, trend decreased. There was an expense increment by Cefazolin ($ 3 536, and 2006 of $ 41 942). Trend of infection rate in surgical site showed a decrease in all the localizations, whereas the bacterial resistance in 2000 was of a 56 percent, and decreased in 2006 to a 48 percent. Impact of application of perioperative prophylaxis protocol was positive, achieving a high level of fulfillment. The proper fulfillment of antibiotic prophylaxis standard with Cefazolin allowed a decreasing trend in antibiotic consumptions and expenses. Infection in surgical site and the bacterial resistance showed the same decreasing trend and a positive correlation(AU)
Asunto(s)
Humanos , Complicaciones Intraoperatorias , Infección de la Herida Quirúrgica/tratamiento farmacológico , Profilaxis Antibiótica , Cefazolina/uso terapéutico , Epidemiología Descriptiva , Estudios Retrospectivos , Estudios LongitudinalesRESUMEN
El desarrollo de estrategias de trabajo y protocolos de profilaxis antibiótica perioperatoria tienen la finalidad de disminuir las infecciones posquirúrgicas. Una evaluación farmacoeconómica de 3 opciones terapéuticas para la profilaxis antibiótica perioperatoria realizada en el Servicio de Ortopedia en el 2001, ocasionó un cambio en la política de antimicrobianos y la aplicación de un protocolo de actuación. Conocer el impacto de la profilaxis antibiótica perioperatoria en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Instituto Superior de Medicina Militar Dr Luis Díaz Soto durante el período 2000-2006. Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo y descriptivo, que tomó como referencia el diseño de los estudios de utilización de medicamentos, de tipo esquema terapéutico y consecuencias prácticas. El cumplimiento del protocolo se valoró mediante el perfil farmacológico individual. La evolución del consumo, gasto en antibióticos y los comportamientos de la infección posoperatoria, la resistencia bacteriana y mapa microbiológico se realizaron mediante el análisis de la tendencia. El cumplimiento del protocolo fue adecuado en el 90,8 por ciento de los pacientes. Las principales violaciones se relacionaron con la duración del tratamiento. Se observó incremento del consumo de cefazolina (de 0,10 DDD en el 2000 a 0,71 DDD en el 2006); en el resto de los antibióticos la tendencia fue al descenso. Hubo un incremento de los gastos por cefazolina (3 536 pesos en el 2006) y una disminución de los restantes. El gasto en el 2000 fue de 56 004 pesos y en el 2006 de 41 942 pesos. La tendencia de la tasa de infección del sitio quirúrgico mostró un descenso en todas las localizaciones. Mientras que la resistencia bacteriana en el 2000 fue de un 56 por ciento y disminuyó en el 2006 a un 48 por ciento. El impacto de la implementación del protocolo de profilaxis antibiótica perioperatoria fue positivo, al lograrse un elevado acatamiento. El cumplimiento adecuado...
The aim of the development of work strategies and perioperative antibiotic prophylaxis protocols is to decrease postsurgical infections. A pharmaco-economic assessment of three therapeutical options for above mentioned prophylaxis in Orthopedic Service during 2001 changed the antimicrobial policy, and the application of a performance protocol. To know the impact of perioperative antibiotic prophylaxis in Orthopedic and Traumatology Service of Dr Luis Díaz Soto Higher Institute of Military Medicine during 2000-2006. We performed a cross-sectional, retrospective and descriptive study based on design of drugs use study with a therapeutical scheme and practical consequences. Protocol fulfillment was assessed by individual pharmacologic profile. Consumption evolution, antibiotic expense, and postoperative infection behaviors, bacterial resistance, and microbiological map were assessed by means of the trend analysis. Protocol fulfillment was appropriate in 90, 8 percent of patients. Main violations were related to treatment length. There was an increment in Cefazolin consumption (from 0,10 DDD in 2000 to 0,71 DDD in 2006); in the remainder antibiotics, trend decreased. There was an expense increment by Cefazolin ($ 3 536, and 2006 of $ 41 942). Trend of infection rate in surgical site showed a decrease in all the localizations, whereas the bacterial resistance in 2000 was of a 56 percent, and decreased in 2006 to a 48 percent. Impact of application of perioperative prophylaxis protocol was positive, achieving a high level of fulfillment. The proper fulfillment of antibiotic prophylaxis standard with Cefazolin allowed a decreasing trend in antibiotic consumptions and expenses. Infection in surgical site and the bacterial resistance showed the same decreasing trend and a positive correlation.
Asunto(s)
Humanos , Profilaxis Antibiótica , Cefazolina/uso terapéutico , Complicaciones Intraoperatorias , Infección de la Herida Quirúrgica/tratamiento farmacológico , Epidemiología Descriptiva , Estudios Longitudinales , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Se realizó una revisión bibliográfica, desde la óptica de las ciencias sociales, sobre las principales características contemporáneas de la industria farmacéutica en la producción y comercialización de los medicamentos. Se evidencia que gracias al desarrollo del sector, hoy se cuenta con un amplio arsenal de fármacos , lo que le confiere a esta tecnología un poderío inigualable en la sociedad. Los informes de diversas agencias de las Naciones Unidas no dejan lugar a duda de que ha aumentado la disparidad social y económica entre los países. Ello originó que el acceso a los medicamentos sea prohibitivo para la mayoría de los países y sus pueblos. Las transnacionales farmacéuticas dedican grandes recursos financieros a promover sus productos, con una fuerte preponderancia mercantil en la información que brindan, con gran influencia sobre los prescriptores y enfermos(AU)
A bibliographic review was made, from the viewpoint of Social Sciences, on the main contemporary features of the pharmaceutical industry in drugs production and marketing. It is obvious that thanks to development of sector, nowadays there is a great variety of drugs, conferring to this technology an unequalled power in society. Reports from diverse NU agencies showed increases in social and economical disparity among countries. It made that access to drugs be prohibitive for the great majority of countries and their peoples. Pharmaceutical transnational consortiums devote great financial resources to promote their products, with a strong mercantile predominance in information supplied, with a big influence on physicians and on patients(AU)
Asunto(s)
Humanos , Preparaciones Farmacéuticas/economía , Análisis Costo-Beneficio , Costos de los Medicamentos/normasRESUMEN
Se realizó una revisión bibliográfica, desde la óptica de las ciencias sociales, sobre las principales características contemporáneas de la industria farmacéutica en la producción y comercialización de los medicamentos. Se evidencia que gracias al desarrollo del sector, hoy se cuenta con un amplio arsenal de fármacos, lo que le confiere a esta tecnología un poderío inigualable en la sociedad. Los informes de diversas agencias de las Naciones Unidas no dejan lugar a duda de que ha aumentado la disparidad social y económica entre los países. Ello originó que el acceso a los medicamentos sea prohibitivo para la mayoría de los países y sus pueblos. Las transnacionales farmacéuticas dedican grandes recursos financieros a promover sus productos, con una fuerte preponderancia mercantil en la información que brindan, con gran influencia sobre los prescriptores y enfermos.
A bibliographic review was made, from the viewpoint of Social Sciences, on the main contemporary features of the pharmaceutical industry in drugs production and marketing. It is obvious that thanks to development of sector, nowadays there is a great variety of drugs, conferring to this technology an unequalled power in society. Reports from diverse NU agencies showed increases in social and economical disparity among countries. It made that access to drugs be prohibitive for the great majority of countries and their peoples. Pharmaceutical transnational consortiums devote great financial resources to promote their products, with a strong mercantile predominance in information supplied, with a big influence on physicians and on patients.
Asunto(s)
Humanos , Análisis Costo-Beneficio , Costos de los Medicamentos/normas , Preparaciones Farmacéuticas/economíaRESUMEN
Se realizó una revisión bibliográfica actualizada acerca de las causas esenciales que originan la actual bipolaridad de las naciones en cuanto al acceso a los sistemas de salud y en especial a los medicamentos básicos. En tal sentido, se evidencia cómo las desiguales relaciones internacionales desde el punto de vista económico, social y cultural, así como las severas restricciones financieras, la deuda externa y el aumento en los costos para la adquisición de tecnologías constituyen un desafío para la supervivencia de los países pobres y en desarrollo(AU)
We made an updated bibliographic review on the essential causes originating the present bipolarity of nations regarding the access to health systems, and specially to basic drugs. In this sense, it is evidenced how the unequal international relations from the economic, social, and cultural point of view, as well as the severe financial restrictions, the external debt and the increase of the costs for the acquisition of technologies, are a challenge for the survival of the poor and the developing countries(AU)
Asunto(s)
Preparaciones Farmacéuticas/economía , Análisis Costo-Beneficio/economíaRESUMEN
Se realizó una revisión bibliográfica actualizada acerca de las causas esenciales que originan la actual bipolaridad de las naciones en cuanto al acceso a los sistemas de salud y en especial a los medicamentos básicos. En tal sentido, se evidencia cómo las desiguales relaciones internacionales desde el punto de vista económico, social y cultural, así como las severas restricciones financieras, la deuda externa y el aumento en los costos para la adquisición de tecnologías constituyen un desafío para la supervivencia de los países pobres y en desarrollo.
We made an updated bibliographic review on the essential causes originating the present bipolarity of nations regarding the access to health systems, and specially to basic drugs. In this sense, it is evidenced how the unequal international relations from the economic, social, and cultural point of view, as well as the severe financial restrictions, the external debt and the increase of the costs for the acquisition of technologies, are a challenge for the survival of the poor and the developing countries.
